自脱贫攻坚以来，巢湖市医保局认真贯彻落实市委市政府和上级主管部门各项决策部署，聚焦本职工作，把扶贫工作当成重大的政治任务来抓。围绕实现贫困人口基本医疗有保障的目标，全面落实贫困人口综合医疗保障政策，织密织牢因病致贫返贫“风险防控网”，让健康脱贫为精准脱贫提供有力保障。

一是部门联动做到应保尽保。针对贫困人口数据呈动态调整情况，市医保部门加强与市扶贫办无缝对接，动态掌握我市贫困人口的基本信息，将医保信息系统数据与国办系统进行比对，及时做好参保登记工作，做到精准识别，确保贫困人口参保不落一户，不漏一人，实现贫困人口参保全覆盖。据统计，自2016年以来，巢湖市每年贫困人口参保缴费、资助参保均实现100%，真正做到了应保尽保。

二是通力协作做到应鉴尽鉴。为确保符合条件的贫困人口慢性病证应办尽办，巢湖市运用信息化手段，为贫困人口慢性病申请、鉴定及办证提供便利，实现“数据多跑路、群众少跑腿”。通过合肥市医保信息系统导出贫困人口市域内定点医疗机构住院“一站式”结算的信息，要求医疗机构提供医保信息系统内的检查、检验、出院等记录，作为贫困人口门诊慢性病鉴定及办证的证明材料，最大限度地方便了贫困人口申办慢性病，确保符合鉴定标准的全部纳入慢性病保障范围。截至2020年底，贫困人口申请慢性病鉴定通过8911人，享受待遇人次183195人。真正使符合条件的贫困人口能够及时享受慢病待遇，减轻门诊医疗费用负担。

三是精准施策做到应享尽享。一是在贫困群众住院待遇保障上，认真落实《合肥市贫困人口综合医疗保障待遇实施细则》，执行基本医保+大病保险+医疗救助+“351”兜底保障“四重医疗保障线”。基本医保在县域内医疗机构住院费用降低起付线，提高保底报销比例；大病保险起付线下降50%，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线；医疗救助单次住院医疗费用政策范围内个人自负部分，按70%比例给予救助，省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，超过部分合规费用由政府兜底保障。住院医疗费报销通过“四重制度”保障，使贫困群众住院政策范围内报销比例全部达到90%以上。二是建立和完善医保信息系统，做好贫困人口在定点医疗机构住院先诊疗后付费工作。入院时免缴预交金，出院时医药费用按规定实行“一站式”即时结算，全面实现了基本医保、大病保险、救助信息的互联互通、共享共用，贫困患者只需交纳个人自付费用，减轻了贫困人口的垫资压力和费用负担。从而真正解决了群众看病难、看病贵、报销慢的问题，提升了贫困人口满意度。自2016年以来，巢湖市共有46572人次享受贫困人口住院待遇，政府兜底保障基金支付5338.90万元。

四是搭建平台做到应知尽知。一是通过发放政策宣传折页，让健康脱贫政策深入人心，自开展脱贫攻坚以来，共印制并发放宣传单页（折页）约十二万份。二是组织各级干部进村入户，切实开展驻村走访活动，摸清贫困群众情况，向他们详细解读健康脱贫综合医保政策的申请条件、申报流程和报销标准。三是充分发挥市医保局官网、宣传栏、微信公众号等宣传载体作用，进行广泛宣传。四是组织业务骨干开展对乡镇街道医保经办人员的业务培训，有针对性的进行政策解读。五是市医保中心将相关政策制作成PPT，并安排专人进行业务指导，由乡镇街道医保办组织镇村两级医保工作人员及扶贫专干进行专题培训，将政策讲透讲明，以进一步提升基层工作人员业务水平。通过多层次多角度的政策宣传，让贫困户对门诊报销、住院结算、异地就医以及慢性病鉴定等医保政策有了全面了解，为助力脱贫攻坚取得全面胜利打下坚实基础。

五是加强管控做到应管尽管。为进一步规范医疗机构诊疗行为，确保贫困人口的综合医保待遇落实，维护基金安全，针对各定点医疗机构存在的违规行为，巢湖市不断创新监管手段，加大监管力度，通过日常审核、专家审核、智能审核进行管控。不定期安排工作人员常态化对在院病人住院情况进行随机检查，发现低标准入院、诊疗行为不规范以及挂床住院等不合理现象，医保基金不予支付。积极与定点医疗机构加强沟通，主动抓好政策衔接和落实工作，切实保障贫困人口便捷就医，提升贫困人口医保满意度。据统计，截至2020年底，共计审核贫困人口住院病历2400余份，涉及违规医保基金不予支付，情节严重的给予2-5倍核减，共计金额2388.37万元。

对于贫困人口来说，一场大病就是一场灾难，看病难、看病贵是摆在贫困人口面前的现实问题。四年多来，巢湖市医保人本着为人民服务的初心，攻坚克难，有效解决了贫困人口的后顾之忧，高质量打赢了脱贫攻坚战。